Tüdőembólia: mi ez és mi a tünete

A tüdőembóliát az egyik tüdőartériában elhelyezkedő vérrög okozza, amely általában leválik a lábvénában lévő alvadékról és a jobb pitvarba jut be a szívbe. A jobb kamrába és a pulmonális artéria mentén szállítják, amíg el nem akad, amikor az artériák kaliberje csökken.

Ezután blokkolja az artéria véráramlását, fájdalmat, légszomjat és időnként csökkent oxigénszintet vagy hipoxiát okozva. Gyakran a mellkas röntgen nem elég érzékeny az erek rendellenességeinek felderítésére. Ezért további vizsgálatokra van szükség.

A nagy aggodalom a mélyvénás trombózissal kezdődik, amely tüdőembóliává válhat. Az alvadék tüdőbe történő kiszorítása az esetek 15% -ában fordul elő.

A trombus megjelenhet a test egyik részében, és a vérkeringést követve bármely területre elmozdulhat, amíg meg nem ragad. Amikor vénában képződik, a szívbe utazhat, és a tüdőbe viheti, ami tüdőembóliát okoz.

Okoz

A legtöbb tüdőembólia a láb mélyvénáinak trombusából származik. Kialakulását elősegíti a lassú vénás véráramlás. Ez akkor fordul elő, amikor a személyt mozgásképtelenné teszik, esetleg műtét vagy betegség után. További hajlamosító tényezők az orális fogamzásgátlók és a rák. A mélyvénás trombózis fájdalmat és duzzanatot okozhat a borjúban, de lehet, hogy nem veszik észre. Amikor a trombus eléri a tüdőt, a pulmonalis artériában fekszik. A szerv egy része károsodott, mert elfogy az oxigénje, túlterheli a szívet.

Tünetek

A tünetek az elzáródás mértékétől függenek. Enyhe esetekben enyhe légszomj lehet. Vannak, akiknek mellkasi fájdalma lehet, általában erősebb az inspirációra. A nagyobb embóliák súlyos mellkasi fájdalmat okoznak, és a beteg sápadt, izzad és sokkos állapotban van; ezek az embóliák nagy túlterhelést okoznak a szívben, ami szívmegálláshoz vezethet.

Diagnózis

Egy speciális tüdő szcintigráfia segíti a diagnózist: egy radioaktív markert injektálnak a betegbe, és megmutatja a tüdő azon területeit, amelyek elegendő oxigént kapnak a lélegzetből, de nem rendelkeznek jó vérellátással.

Kezelés

A kezelés célja a trombus elmozdulásának megakadályozása és más tüdőembóliák megelőzése. A heparin intravénás vagy szubkután beadásának célja az alvadék kialakulásának megszakítása. A varfarin hasonló hatású anyag, amelyet orálisan is lehet használni. A betegeket általában warfarinnal kapcsolatos utasításokkal bocsátják ki legalább hat hónapig.

Szellőzés-perfúzió szcintigráfia

A ventilációs-perfúziós szcintigráfia (V / Q) egy rutinvizsgálat a tüdőembólia kimutatására, és azon az elven alapul, hogy bár a vérrög megszakítja a vér áramlását a tüdő egy területére, ez nem akadályozza a belépést és légkivezetés ugyanazon a területen a légutakon keresztül.

Hogyan hajtják végre?

A V / Q szcintigráfia (vagy szcintigráfia) két részből áll.

Az első, úgynevezett szellőző szcintigráfiának, kis mennyiségű radioaktív gázt adnak a belélegzett levegőhöz. Egy érzékelő áthalad a mellkason, és képet készít a tüdőről, amelynek feketének kell lennie, ha a gáz egyenletesen oszlik el. A perfúziós szcintigráfiának nevezett eljárás második felében radioaktív festéket injektálnak a kar vénájába, és ismét az érzékelőt a mellkason vezetik át a kép előállításához. Tüdőembólia esetén a perfúziós szcintigráfiában egy fehér terület lesz, azon a helyen, ahol a vérellátás megszakadt, megakadályozva ezzel a radioaktív festék bejutását erre a területre. A szellőző szcintigráfia azonban normális lesz ugyanazon a területen. Ezt nevezzük szellőzés-perfúzió egyensúlyhiánynak. Más betegségek, például tüdőgyulladás esetén a szellőzés és a perfúzió egyaránt érintett,és minden vizsga megmutatja a megfelelő hibákat.

Mint minden teszt, a V / Q szcintigráfia sem kínál végleges diagnózist. Csak a tüdőembólia magas, közepes vagy alacsony valószínűségét jelezheti, amelyet a tünetek és a kórelőzmények alapján megítélve a betegség lehetőségével együtt kell vizsgálni. Ha kétségei vannak az eredménnyel és a megerősítés szükségességével kapcsolatban, akkor speciális típusú spirális CT-t lehet igényelni.

A DVT- mélyvénás trombózisról itt olvashat bővebben.

Ha többet szeretne megtudni az érbetegségekről, kattintson ide.