Lábfájdalom időseknél: mi lehet és hogyan kezelhető

Nehéz lehet azonosítani a lábfájás okát időseknél. A tendinopathiák, például az íngyulladás, az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válnak, mert az inak az évek során elveszítik rugalmasságukat. A kezelés nehéz. "A pihenés, a jég és a masszázs segít" - mondja Hylton Menz professzor. - Ha lehetséges, kerülje a műtétet.

Néha a fájdalom olyan deformitásoknak tulajdonítható, mint a bunionok. Máskor a lábproblémák jelentik a súlyos betegség, például a cukorbetegség vagy a reumás ízületi gyulladás első jeleit.

"Fiziológiai változások vannak az [idősek] lábában, a bőrben, a lágy szövetekben, az izmokban, az idegekben és a véráramlásban." - mondja Menz, aki az ausztráliai LaTrobe Egyetemen tanít podiatriát.

„Minden idős embernek azt kell tanácsolni, hogy rendszeresen vizsgálja meg a lábát, hogy megváltozzon-e szín, hőmérséklet, érzés vagy forma. Ha bármilyen változást észlel, keressen egészségügyi szakembert ”- mondja Menz.

Az alábbiakban megtudhatja az idősek lábát érintő leggyakoribb problémákat:

Arthrosishoz kapcsolódó lábfájdalom

A láb, a boka vagy a nagylábujj artrózisa (vagy osteoarthritis) fájdalmat okozhat járás közben. A „Jelenlegi forgatókönyv és trendek a brazíliai osteoarthritisben” című tanulmány szerint 2012-ben csaknem 10 millió brazil (a lakosság körülbelül 5% -a) szenved arthrosisban.

De az idős lakosság manapság nem szembesül a lábak fájdalmával, ami artrózis miatt jelentkezik. Az 1950-es években születettek egész életükben annyira aktívak voltak, hogy a mozgás folytatása érdekében kezelést keresnek.

A reumatológusok által javasolt első kezelés a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a speciális cipő. "A konzervatív kezelést egyedi ortopéd cipőkkel végezzük" - mondja Biscontini, a Perugiai Egyetem orvosa. "Ha a konzervatív kezelés kudarcot vall, mérlegelni kell a műtéti beavatkozást."

A súlyos osteoarthritis új kezelési módjai segíthetnek a betegek aktív megmaradásában. "Nincs egyetlen, mindenki számára megfelelő eljárás" - mondja Dr. Matthew G. Garoufalis, a párizsi székhelyű Nemzetközi Orvosok Szövetségének szóvivője. „Sok esetben az injekciók enyhíthetik a kellemetlenségeket és növelhetik a mobilitást. Néha ez egy szteroid, de most növekedési faktorokat vagy magzatvízeket alkalmazunk. A kezelés nagyon hasznos a fájdalom csökkentésére és a normális rutinhoz való visszatérésre. "

Az életkorral kapcsolatos fájdalom

Néhány lábprobléma nem tulajdonítható betegségnek; időseknél gyakoriak, például esések. "Ha az egyensúly nem sikerül, akkor talán a láb okozza" - mondja Garoufalis. Az Egészségügyi Minisztérium adatai szerint az idős brazilok egyharmada esést szenved el évente.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a tai chi megakadályozhatja az idősek elesését, mert javítja az egyensúlyt, a járást és a fizikai erőt.

A zokni használata a lábak vagy az ortopéd cipők jobb párnázására, különösen azok, amelyek jól illeszkednek a sarokhoz, javíthatja az egyensúlyt és csökkentheti a fájdalmat.

A bunionok járás közben is fájdalmat okoznak. Idősebb felnőtteknél, különösen nőknél, gyakoriak. Néha speciális cipők segítenek. Máskor azonban műtétre van szükség.

"A műtétet a fájdalom diktálja" - mondja Garoufalis. „Amikor a fájdalom arra kényszeríti a beteget, hogy változtasson napi tevékenységén, valószínűleg ideje kijavítani. Több mint száz különféle nyúlműtét van.

De komolyan kell venni a műtéteket. A fájdalom az eljárás után néhány naptól hat hétig tarthat, a gyógyulás másfél hónaptól egy évig változik. Vannak kockázatok, és a probléma a műtét után visszatérhet.

A lábak egy másik típusát a túlsúly okozhatja, amely nagyobb nyomást jelent az ízületekre. Tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízott emberek több fájdalmat éreznek a lábukban, mint a vékony emberek, különösen a sarokban.

"Az akupunktúra csak az egyik lehetséges kezelés" - mondja Garoufalis. "Az ortézisek jobban eloszthatják a súlyt a talpán, és van terápia injekciókkal is, beleértve a kortizont. De a megkönnyebbülés rövid életű lehet, ha a túlsúly nem oldódik meg.

A keringéshez kapcsolódó lábfájdalom

Néhány férfi észreveszi, hogy öregedésével a bokaszőrük eltűnik. Bár a feszes zokni egy lehetséges tényező, valószínűbb, hogy keringési probléma van.

"A haj hiánya a gyenge véráramlás vagy a gyenge vénás áramlás jele lehet." Amikor öregszünk, a vér kevésbé hatékonyan kering, és korlátozza a láb áramlását. A nyújtás, a járás, a lábak felemelése, amikor csak ül, és masszírozza őket.

„A tevékenységnek alapvető szerepe van”, garantálja Garoufalis. "Ha nem maradunk aktívak, a borjúizom nem képes hatékonyan visszaszivattyúzni a vért a szívbe."

Egy gyakori, az életkorral összefüggő érrendszeri betegség, az úgynevezett perifériás artériás betegség (PAD) korlátozhatja a végtagok véráramlását.

A diabéteszes neuropathiával (neurológiai sérülések miatti zsibbadás) kombinálva lábfekélyeket, vágásokat igényel, amelyek gyógyulásához idő kell, és olyan sérüléseket, amelyeket nem vesznek észre, és végül komolyan fertőznek.

Szerencsére vannak hatékony kezelések a PAD-ra. Néhányan életmódbeli változásokkal vagy gyógyszerekkel javulnak. Mások számára artériás anasztomózisra van szükség az artériák közötti kapcsolat létrehozásához vagy az angioplasztika feloldásához. A közelmúltban az őssejtterápia is opcióvá vált.

Cukorbetegséghez kapcsolódó lábfájdalom

A Brazil Diabetes Társaság adatai szerint 13,5 millió brazil betegsége van. Néha a lábproblémák az első tünetek. "Az érzések kezdenek halványulni - mondja Garoufalis -, és a körmökben vagy a bőrben változások következnek be."

A lábfekélyek a cukorbetegség súlyos szövődményei, és gyors orvosi kezelést igényelnek. A lábamputációk körülbelül kétharmadát fekélyek és egyéb, a cukorbetegséggel kapcsolatos problémák okozzák, és a lábad szemmel tartása segít megakadályozni az amputációt.

„Vizsgálja meg a lábát, és alkalmazzon jó higiéniai eljárásokat. Ha maga nem tudja megtenni, kérjen segítséget. A fekélyek megjelenésekor mielőbb forduljon orvoshoz. ”- mondja Dr. Kristien Van Acker, a Nemzetközi Diabétesz Szövetség munkatársa.

Hagyományosan az orvosok úgy kezelik a lábfekélyeket, hogy megbizonyosodnak arról, hogy nincsenek fertőzések vagy keringési problémák, majd lehasítják (az elhalt szövetet műtéti úton eltávolítják), öltözik és eltávolítják a lábak nyomását, néha speciális csizmával. Nemrégiben olasz kutatók azt tapasztalták, hogy egy adott peptid injekciója megduplázhatja a gyógyulás sebességét.

"A legtöbben későn keresik a segítséget" - sajnálja Dr. Kristien. „Ha a páciens továbbra is a fekélyt járja, nyomja meg, még a legújabb tudományos termékekkel sem leszünk sikeresek. 80% -kal csökkenthetjük az amputációk számát, ha a betegeket két héten belül láb-szakorvosokhoz irányítják. ”

LISA TERÜLETEK